《贵州省儿童发展规划（2011—2015年）》（以下简称“儿童规划”）发布实施三年来，在省委、省政府的高度重视下，省妇儿工委各成员单位紧紧围绕“儿童规划”目标，制定政策，落实责任，加强考核，扩大宣传，开展了卓有成效的工作，全省儿童事业发展取得了明显进步。儿童健康状况持续改善，受教育权利得到保障，福利面不断扩大，儿童保护工作继续加强，儿童发展环境进一步优化。
一、“儿童规划”实施进展情况
根据有关部门提供的统计监测数据显示，2013年我省儿童规划实施进展情况良好，除小学五年巩固率下降、城市5岁以下儿童死亡率上升；当年报告18个月—14岁艾滋病病毒感染儿童数上升等少量指标外，多数指标数据均比上年有所提高。
（一）儿童与健康。
2013年，全省继续深化医疗卫生体制改革，加大投入，围绕促进基本公共卫生逐步均等化目标，扎实推进妇幼卫生事业。针对“儿童规划”实施中的重难点指标，签订了《2013年疾病预防控制及妇幼卫生工作目标责任书》，实行项目管理，规范服务，重点考核，儿童医疗卫生保健水平进一步提高。
1.医疗卫生经费明显增加。2013年，全省医疗卫生经费228.71亿元，比上年增长13.75%。 其中:妇幼机构经费28991万元，比上年增长10.17%。为推进“儿童规划”中的重难点指标达标进程，加大了项目投入力度。为预防出生缺陷，下拨叶酸项目经费842万元；为降低妇女、孕产妇死亡率和婴儿死亡率，下拨宫颈癌项目经费2401万元、住院分娩补助经费1.364亿元、“降消项目”经费484万元；为预防艾滋病传播，下拨母婴阻断项目经费4367万元。
2.降低儿童出生缺陷和死亡率成效显著。2013年，全省各市（州）、县（市、区、特区）新生儿破伤风发病率高于1‰的县继续保持零；儿童出生缺陷发生率由上年的133.75/万下降到130.36/万；婴儿死亡率由上年的11.43‰降至9.21‰；5岁以下儿童死亡率由15.10‰下降到12.96‰。
3.儿童健康保健水平继续提高。继续实施国家免疫规划，纳入国家免疫规划的8种疫苗儿童接种率，继续保持在99%以上的较高水平；0—6岁婴儿母乳喂养率由上年的81.83%上升至82.46%；7岁以下儿童保健管理率由上年的78.83%上升至83.42%；5岁以下儿童贫血患病率由1%下降到0.68%。
4.实施贫困地区儿童营养改善试点项目。为了降低儿童贫血患病率和生长迟缓率，2013年，我省在乌蒙山片区和武陵山片区的8个县实施儿童营养改善试点项目，为6-24个月的儿童免费发放营养包，累计发放营养包447349盒（1342万包），有四万余名儿童受益，使项目地区儿童的营养发育状况有了明显改善。
（二）儿童与教育。
认真落实国家规划纲要，启动《贵州省深化教育领域综合改革实施方案》、加大教育经费投入，全面推进“9十3”计划和“4十2”教育突破工程，加强内涵建设，提升教育信息化发展水平，促进了教育事业均衡、协调、快速发展。
1．学前教育快速发展。2013年，全省建成440所乡镇、街道办事处公办幼儿园。在园幼儿数达107.8万人，学前三年毛入园率由上年的62%上升到70%，新增幼儿教师5200人。开展《3-6岁幼儿学习与发展指南》及幼儿教师国家级培训和省级培训工作，培训教师1万余人次。规范幼儿园办园管理，加强幼儿园等级评估工作。集团化办园试点工作取得初步成效。
2.推进义务教育均衡协调发展。继续调整优化中小学布局，编制了《贵州省农村义务教育学校布局调整专项规划（2013-2015年）》，中小学校按“六化四园”要求建设。全省88个县（市、区）有4个县（市、区）首批成为“县域义务教育基本均衡发展督导评估”单位。完成了对10个县(区)“县域义务教育初步均衡发展督导评估”工作。
3.“9十3“计划成效明显。率先在全国建成中小学生学籍信息管理系统，全省1.8万所中小学校、658万名中小学生学籍信息全部入库。
继续深化九年义务教育，2013，全省小学学龄儿童净入学率99.29%，其中女童为99.79%，高于男童0.91个百分点；小学五年巩固率为89.30%，其中女童为89.90%，高于男童1.12个百分点，初中毛入学率明显提高，由上年的98.51%提高到101.15%，提高了2.64个百分点；狠抓“控辍保学”，小学、初中辍学率分别降低到1.36%和2.89%；九年义务教育巩固率达84%，比上年提高5.37个百分点。
加快推进三年免费中职教育，2013年，全省中职招生达30.5万人，在校生规模创历史新高；高中阶段教育毛入学率达68%。加大中职教师培养力度，在贵州大学等16所高校的161个本科专业加挂职教师资专业方向。2013年在全省招聘中职教师10000人，中职学校师生比由2012年的1：30上升到1：25。
加强中职学校基础能力建设，“百校大战”所有项目学校全部开工建设，建设校舍面积313.
4.素质教育进一步深化。坚持把立德树人作为教育的根本任务，继续推进普通高中课程改革。加强对学生体质健康的监测，《国家学生体质健康标准》测试数据上报率达99.66%，位列全国第一。成功举办了全省首届青少年学生机器人大赛、全省第一届中学生暨中职学生运动会、第二届省级示范性高中交响乐展演和足球联赛，继续开展高雅艺术进校园等活动。全省评比创建18所省级体育特色学校，15所省级艺术特色学校。
5.家庭教育工作进一步推进。利用各级各类家长学校平台，开展形式多样的益智教育，家庭教育和科学育儿知识宣传普及覆盖面不断扩大。家庭教育水平和家长素质明显提高，2013年，全省各类家长学校达10999所，比上年增加2251所，培训人次达771801人次，儿童中心（或儿童之家）达到3061个。
（三）儿童与福利。
低保覆盖面扩大，低保标准进一步提高，以县为单位按不低于10％的增幅提高城乡低保标准，儿童社会保障和福利事业稳步发展。
1.推动儿童福利机构建设。2013年，全省已有儿童福利机构18个，比上年增加2个；流浪儿童保护中心5个。开展残疾儿童康复训练的残疾人康复服务机构有61个，比上年增加1个，残疾儿童康复救助人数达到3794人，比上年增加862人，加快特殊群体（农村留守儿童、进城务工人员子女、家庭贫困生）关爱服务体系建设，建成800个标准化“农村留守儿童之家”。
2.困境中的儿童得到保护。2013年，完成农村危房改造40.13万户，有效改善了农村贫困儿童的生活条件。普遍提高了低保补助标准，并将全省孤儿全部纳入了城乡低保，初步形成以亲属养育为基础，国办福利机构集中养育为补充，各类社会力量积极参与，共同救助保护困境儿童的良好机制。2013年，集中供养的孤儿2703个，社会散居孤儿19927个，分别比上年增加189人和996人。
3.加强对儿童重大疾病的救助。下发了《贵州省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》、《关于进一步做好农村儿童两病医疗保障工作的通知》等一系列文件。拓宽救助范围，将国家规定的当年参合的0—14周岁的儿童范围调整为0—18周岁儿童。救助病种拓展到7个。将国家规定个人应承担医疗费用的10%全部纳入新农合报销和医疗救助范围，实现了农村儿童两病（白血病、先天性心脏病）医疗费用零负担（新农合报销80%、医疗救助20%）。
4.加大对艾滋病病毒感染儿童的生活补助。为全省集中供养的艾滋病病毒感染儿童每月每人发放基本生活费1000元，为社会散居的艾滋病病毒感染儿童每人每月发放基本生活费600元。
（四）儿童与法律保护。
全省各级均建立健全了未成年人保护机构和法律援助机构，形成了以各级法律援助中心为主导，以各类法律援助工作站为补充的覆盖全省的法律援助服务网络。严厉打击和防范各种侵犯儿童合法权益的违法犯罪活动，依法审理各种侵害儿童权益案件，着力抓好普法、信访、法援和“平安家庭”创建活动，有效维护妇女儿童合法权益。
1.加大法制宣传教育，倡导儿童学法守法用法。有关部门积极开展形式多样的“五.五普法”和“法律六进”活动，扎扎实实把法律送进机关、学校、企业、农村、社区和家庭。通过在人流密集路段设立宣传点，发放法律援助宣传资料，印制法律援助知识日历、宣传年画、举办讲座和培训等方式，加大法律宣传教育的力度。2011年以来，全省法院共开展法制宣传教育1700余次，其中，省高级法院重点开展了5次法制宣传活动，均取得明显成效。
2.依法打击侵犯妇女儿童合法权益的犯罪活动。各级公安机关积极开展各类打击侵犯妇女儿童合法权益的专项行动，不断完善警种联动机制，提高侦破案件的反应速度，不断将打击拐卖妇女儿童犯罪向深度和广度推进，取得了可喜的成效。2013年，全省破获拐卖儿童案件295起，解救被拐卖儿童101人，破获强奸案件1549起。未成年人（18岁以下）吸毒人数占全部吸毒人数比重明显下降。
3.积极为未成年人提供法律援助。成立了由247名律师组成的“贵州省未成年人保护自愿律师网络”。加强保障儿童合法权益的立法，在制度设计和制定过程中，重点加大对涉及儿童合法权益条款的审查力度，有效地保障了儿童的合法权益。2013年全省职业律师人数达到2960人，比上年增加142人；获得法律援助的未成年人受援人数达到6367人，比上年增加1859人；各级人民法院判决生效的青少年犯罪人数占同期犯罪人数的比例为9.3%，比上年降低0.6个百分点。
（五）儿童与环境。
全省在着力打造优良的宜居环境和稳定的社会环境过程中，加强儿童生活、文化环境管理，严格执法监督，儿童的人居环境得到进一步优化，生活质量明显提高。
1.城市生活环境进一步优化。2013年，全省森林覆盖率48%，比上年增加1个百分点;城市污水处理率达到86.22%、城市生活垃圾无害化处理率63.83%，分别比上年提高2.33和12.25个百分点; 城市建成区绿化覆盖率达到24.9%，保持在较高水平。
2.农村卫生环境进一步改善。全面推进社会主义新农村建设，创建卫生镇和卫生村，改善农村卫生条件。2013年，全省农村卫生厕所普及率达47.74%，比上年增加3.89个百分点；农村无害化卫生厕所普及率达30.28%，增加2.14个百分点；农村集中供水受益人口比重86.50%，增加6.91个百分点；农村自来水普及率87.36%，增加7.01个百分点。
3.公共文化、广播、电视服务体系进一步完善。通过不断加大政策支持和财政投入力度，构建省、州（市）、县（市、区、特区）、乡镇（街道）、村（社区）公共文化服务网络，加快基层文化设施建设。2013年，为323个乡镇综合文化站、18个社区文化活动中心、94个社区文化活动室配置了设备，为498个乡镇综合文化站、24个社区文化活动中心、124个社区文化活动室配置了公共电子阅览室设备，数字图书进农家工程为400户农家配送了电脑及内容资源，群众文化生活日益丰富。
2013年，全省共有文化事业机构5158个；群众文化服务业1687个；群众艺术馆、文化馆97个；艺术表演场所6个；博物馆、纪念馆68个；公共图书馆93个，总藏书1156.1万册件,阅览室座席位19224个。拥有广播电视台85台（座）；广播电台人口覆盖率90.0%；电视人口覆盖率90.0%；有线广播电视用户达到394.28万户；入户率达32.1%；公共文化流动服务进一步向基层拓展和延伸，文化信息资源共享工程初步形成。
4.为儿童提供大量健康向上的文化产品。全省有近百处博物馆、纪念馆等爱国主义教育基地和公共文化设施免费向未成年人开放，新建的图书馆均专门设有少儿阅览室。2013年，少儿广播、电视、动画节目播出时间分别达到1472小时、2452小时和2038小时，儿童图书出版物达13.84万册，丰富了儿童文化生活。
二、存在的主要问题
2013年，我省儿童事业发展取得了明显的进步，但从统计监测的指标数据及资料来看，还存在一些问题，应给予高度重视。
（一）部分指标数据出现反弹。
2013年，我省儿童发展规划中大部分指标进展情况良好，但根据监测统计数据显示，仍有一些指标出现不同程度的反弹，主要是：低出生体重发生率上升；城市5岁以下儿童死亡率上升；当年报告18个月—14岁艾滋病病毒感染儿童数上升，小学五年巩固率下降，此外中小学生视力不良率上升，未成年人吸毒人数比例呈上升趋势等。
（二）妇幼卫生保健工作基础仍然薄弱。
由于部分地方政府对妇幼保健工作重视不够，对妇幼卫生工作的投入严重不足。中央经费主要投入的是需方经费，很多地方妇幼保健经费仍十分缺乏。影响妇幼保健内涵建设，基层妇幼保健专业人员匮乏，整体素质不高，技术服务能力不强，影响了很多工作的正常开展。在一定程度上也影响了儿童发展规划中一些重难点指标的实现。
（三）儿童感染艾滋病病毒人数增加。
纵观近几年来我省艾滋病病毒感染人数的统计情况，仍然呈快速上升趋势，而且因母婴传播而感染的儿童也在逐年增加。2013年，我省当年报告艾滋病病毒感染人数为3848例，比上年增加823例，其中女性感染者为1243例，比上年增加233例，当年报告18个月—14岁艾滋病病毒感染儿童为49例，比上年增加7例，49例艾滋病病毒感染儿童中就有41位是通过母婴传播而感染。以上数据主要是到医院后被诊断出来的统计情况，而实际感染艾滋病病毒和艾滋病患者人数可能会更多。
（四）农村饮水安全存在隐患。
据有关部门对我省农村集中供水工程点生活饮用水水质卫生监测结果显示，2013年我省农饮水水质总体合格率仅为27.49%， 导致我省农饮水水质合格率较低的原因主要是微生物指标超标，表明我省农饮水受人、畜、禽粪便污染情况严重。与往年比较分析 近几年我省农饮水合格率基本处于低水平状态，2010年合格率为23.30%、2011年为39.78%、2012年为33.42%、2013年为27.49%。如不加以切实解决，将会严重影响儿童的健康。
（五）优质教育资源不足且城乡配置不均衡。
一是教育事业发展水平与全国平均水平差距较大，城乡之间、地区之间也存在较大差距。二是优质教育资源欠缺，且配置不均。三是师资队伍尤其是农村教师整体水平与教育现代化需求差距较大，学前、中职教师数量不足，农村教师队伍建设还存在很多问题，教师资源配置不均衡，结构不合理。四是人才培养质量亟待提高。在加快发展过程中，注重硬件建设多一些，对教育内涵发展重视不够，实施素质教育不深入。
三、对策与建议
“儿童规划”的实施是一项综合性的系统工程，需要全社会的共同参与和努力。今后两年是我省“儿童规划”实现终期目标的关键年份，从监测统计情况来看，我省儿童事业发展还面临着不少问题，新的问题也在不断出现。各级妇儿工委，要进一步抓好组织、协调、督促工作，完善考核机制。全省各级各有关部门，要进一步提高认识，增强使命感和责任感，认真解决“儿童规划”发展中的重难点问题，采取积极有效的措施，加强与省内外的合作，争取各方面的支持，开创性地开展工作，将我省儿童工作提高到一个新水平。
（一）强化各部门目标责任，不断加大“儿童规划”实施力度。
各有关部门要认真按照“儿童规划”实施方案的要求，加强协调配合，进一步强化责任，针对 “儿童规划”年度内反弹的指标、下滑的指标采取积极有效的措施，加大工作力度。充分利用各种媒体，采取多种方式广泛深入开展宣传，增强儿童自我保护意识，形成全社会共同关心支持儿童事业发展的良好局面。
（二）加强妇幼保健工作，提高儿童健康水平。
一是要提高对妇幼卫生工作重要性的认识，加大农村妇幼卫生经费的投入及项目工作经费投入。二是加强乡镇卫生院硬件和软件建设，加大培训力度，全面提高乡村妇幼卫生保健人员的技术水平。三是认真落实“三级预防”措施，实行区域分片包干责任制，将区域内妇女儿童纳入管理，做到早发现疾病，早诊断，早治疗。四是加强妇幼卫生保健知识宣传，推进孕前医学检查和保健、生育知识的指导，加强婚前检查，减少出生缺陷。五是强化流动人口妇幼保健管理，完善医疗卫生服务功能，提高流动人口中妇女儿童正常的医疗和卫生保健服务水平。
（三）加大力度控制艾滋病病毒蔓延。
一是利用各种媒体加大宣传力度，让人们充分认识到艾滋病病毒的危害及传染传播途径，进一步提高公众防艾意识，尤其是女性的防艾意识。二是扩大检测覆盖面，最大限度发现感染者，加大医疗机构咨询检测，与相关部门合作，对高危人群开展定点、定时、定量的艾滋病病毒抗体检测。三是为防止母婴传播，加强婚前人员和孕产妇艾滋病病毒检测及干预，最大限度地控制儿童感染的机会。
（四）加强饮水安全工作。
一是加大宣传力度，通过广播、电视、互联网、座谈讨论及散发宣传材料等多种形式，向广大农民群众宣传水污染的危害，提高全社会的认知度。二是加强农村生活用水水源的小河、小溪、水塘的保护。三是保护好农村供水水源地，加强对农村生活污水、养殖业污水和工业废水及固体污染物排放以及农业生产使用化肥和农药的管理，提倡科学施肥用药。四是加强人、畜、禽粪便的处理。
（五）保障儿童平等享有优质教育资源。
一是要加强与国家、省内外的合作，争取资金、项目、人、才、物的支持，超常规发展我省教育。二是要充分利用现代化的计算机及远程教育技术，实现优质教育资源的共享，缩小城乡和地区差距。三是按照平等和均衡发展原则，加强教育资源的合理配置与利用，向农村、贫困地区、薄弱学校倾斜。四是要加强教育内涵建设，提高教育教学水平，加大师资培训力度，下大力全面提高教师特别是农村教师整体水平。五是要进一步实施素质教育和教育教学改革，促进儿童快乐学习、健康成长，实现德智体美全面发展。六是要建立完善贫困家庭儿童和留守流动儿童等群体的教育帮扶体系，努力保障每一个儿童享有更加公平、更高质量的教育。
（六）加强统计监测评估工作。
妇儿工委成员单位和承担规划目标任务的相关部门，要对照“儿童规划”目标任务，将规划监测指标，特别是前期无数据的指标纳入调查中，以便在终期评估时使用。各有关部门要加强监测评估工作，每年除向妇儿工委办公室和统计部门报送年度监测数据外，还要报送本部门“儿童规划”实施进展情况、存在的问题及解决措施等相关情况。各级财政部门要为监测评估工作提供必要的经费支持，确保评估工作顺利开展。
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